J Am Acad Dermatol ：异维A酸治疗：完成率与不依从性相关因素的回顾性函数调用分析

致撰稿：药物疗程的不无奇异性仍然是痤疮疗程失败的主要诱因，也是神经外科药剂师在疗程痤疮症状时碰上的主要挑战1-3。奇异维甲酸抑止疾病缓解具有施打发挥作用，坚定不移疗程尤其最主要，然而关于这个主题的文献多于3，4。路透社奇异维甲酸疗程第一个疗程的无奇异亲率为54%-96%1，2，5。我们的目的是事件调查维甲酸疗程无奇异性，并探究常见于的不无奇异诱因。我们对2010-2015年间宾夕法尼亚大学洛杉矶神经外科门诊544名开具了奇异维甲酸处方的症状进行时了回顾性图表系统性，并获得了的机构甄别特别委员会的批准。排除标准规范之外卫生保健纪录不完备或访问限制，慢性低施打或替代疗程，以及非痤疮诊断。无奇异性被表述为达到累积施打120-150mg/kg或由疗程诊疗医师断定的疗程进行时4。根据该表述，症状被第一组成6大类：进行时、似乎进行时、失访(LTFU)、症状预先发作、药剂师医嘱发作，或者从未开始。总之， 458名症状(50.4%为女性)被划入此系统性。其中，53.9%进行时疗程，18.3%几乎进行时了疗程，15.5% 失访，5.9%根据药剂师医嘱发作，4.2%自主决定发作，还有3.1%从未开始疗程。在排除从未开始第一组和药剂师医嘱发作第一组再次，我们发现总的无奇异亲率为78.6%，将进行时第一组和似乎进行时的第一组计算为无奇异第一组，而LTFU和症状预先发作第一组计算为不无奇异第一组。尤其无奇异症状和不无奇异症状，在年龄第一组、性别或既往奇异维甲酸的疗程全过程状态上不会分析方法上的显着差奇异。然而，当失访症状与无奇异症状尤其，更进一步失访症状是未成年，更进一步失访症状曾有过≥1次奇异维甲酸用药通史(分别的P值为0.03和0.04)(表1)。大多数不无奇异的病人不会进行时疗程，意味着是因为不会回到门诊进行时随访订票；高达三分之一的症状在开始疗程后不会进行时第一次随访订票(图1)。点击查看原图诊疗和命题诱因导致药物疗程不无奇异。药剂师停止医嘱和症状预先发作最常见于的诱因是情绪变化。预先发作的其他诱因之外旅行/搬家/不不想下降酒精mg。最常见于的未开始疗程的诱因是iPLEDGE的困难。在133名进行时疗程的女性症状中，只有61.7%的症状接受了疗程后30天的妊娠体检。年龄第一组和疗程前所状况对最后一次妊娠体检的影响不会分析方法象征意义。本深入研究的战术上在于大量的症状仅使用奇异维甲酸疗程，以及相同亚第一组不无奇异症状的特征和评价。这项深入研究是一项回顾性深入研究，因此我们寻找、系统性症状失访诱因的能力收到了限制。根据我们的深入研究结果，我们建议小型化对似乎无法遵行iPLEDGE拒绝的症状的SNP和教育，并密切联系关注大大提高第一个月随访亲率(通过电话和手机短信提醒)，这似乎对增加奇异维甲酸疗程的取得成功启动和进行时至关最主要。期望的深入研究可以评量这些干预措施制定后的无奇异亲率。原始注解：Kazemi T， Sachsman S M， Wilhalme H M， et al. Isotretinoin Therapy： A Retrospective Cohort Analysis of Completion Rates and Factors Associated with Non-Adherence[J]. Journal of the American Academy of Dermatology， 2018.